Unidad 3

Diagnostico

Existen dos etapas en la cual se puede diagnosticar la fasciolasis, la etapa o fase inicial y la fase de estado.

En la fase inicial, esta etapa vendría siendo la fase aguda y se diagnostica mediante:

Serología: hemaglutinación indirecta, ELISA e inmunofluorescencia indirecta.

Cuadro Hemático Completo: (leucocitosis con eosinofilia) e Hipergammaglobulinemia.
FSP: Se observaran eosinófilos aumentados, a esta se le llama: eosinifilia.

En Frotis de sangre periferica FSP se ibservarian eosinófilos abundantes, teniento en cuenta que su presencia es de 0 a 1 en 100 celulas sanguineas contadas.

https://www.google.com.co/search?q=huevos+de+fasciola+hepatica&espv=2&biw=1600&bih=794&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiOi-eTvYzQAhUFxSYKHbneD5sQ_AUIBigB#tbm=isch&q=eosinofilia+en+sangre&imgrc=mi5i-SJ8Yum5QM%3A

En la fase de estado tambien es llamada fase crónica, se diagnostica:

Hay que tener en cuenta que los exámenes parasitoscópicos son positivos al pasar de 3 - 4 meses después de la infección, cuando los parásitos adultos eliminan huevos y éstos pueden identificarse en exámenes coproparasitoscópicos (CPS) de concentración por sedimentación. La eliminación de huevos es irregular y puede ser baja o inexistente en infecciones con uno o pocos parásitos en infecciones crónicas, ectópicas, y dan "falsos positivos" en sujetos que han ingerido hígado infectado de ganado.

En coprológico se observarían así

https://www.google.com.co/search?q=huevos+de+fasciola+hepatica&espv=2&biw=1600&bih=794&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiOi-eTvYzQAhUFxSYKHbneD5sQ_AUIBigB#imgrc=0o4I1bl5WXU7VM%3A

Tratamiento

El fármaco de elección es el triclabendazol, administrado en 1-2 dosis de 10 mg/kg, postprandial, el cual destruye formas inmaduras y adultas del parásito. En varios países se considera un problema la resistencia al químico. Este farmaco es para el animal infectado.

https://www.google.com.co/search?q=triclabendazol&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwifhfWjwYzQAhWB2SYKHaKOBXIQ_AUICCgB&biw=1600&bih=794#imgrc=9_qCveQLH-ePqM%3A

Hapasil suspensión oral 5%: contiene netobimín. Su administracion es vía oral mediante jeringa dosificadora. Dicrocoelium dendriticum, Fasciola hepatica, nematodos resistentes y larvas hipobióticas: 4 ml/10 kg PV.

Se han obtenido resultados variables con nitazoxanida. A este respecto, existe un reporte del estado de Puebla, con el 100% de curación después de un segundo tratamiento.

En ocasiones, la carga parasitaria es demasiada que es necesaria la cirugía.

https://www.google.com.co/search?q=Hapasil+suspensi%C3%B3n+oral+5%25&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjOmc7GwYzQAhWCPCYKHU6FA7oQ_AUICCgB&biw=1600&bih=794#tbm=isch&q=carga+parasitaria+por+fasciolosis&imgrc=cc1jvBxuORo2BM%3A

Seguimiento

Para el seguimiento de esta parasitosis, es necesario asistir a una serie de controles o chequeos medicos a cerca del estado en que va evolucionando el paciente.

https://www.google.com.co/search?q=chequeos+medicos&espv=2&biw=1600&bih=794&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj7hJXxwYzQAhXCJiYKHSvbDTYQ_AUIBigB#imgrc=GuQGtuGqi-l3EM%3A

https://www.google.com.co/search?q=chequeos+medicos&espv=2&biw=1600&bih=794&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwj7hJXxwYzQAhXCJiYKHSvbDTYQ_AUIBigB#tbm=isch&q=controles+de+laboratorio&imgrc=hZlL9sqYWNJdJM%3A

Unidad 2

Ciclo de Vida

imagen tomada de: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/fasciolosis.html

El ciclo biológico de Fasciola hepatica o también llamada duela hepática, requiere de 2 hospederos: los animales herbívoros (bovinos, ovinos, caprinos, suinos, equinos, conejos, liebres, venados, otros) y el humano, que intervienen como hospederos definitivos y los caracoles pulmonados de agua dulce del género Lymnaea spp. son hospederos intermediarios.

El humano se infecta al ingerir plantas acuáticas (entre ellas berros, lechuga, alfalfa), otras plantas de tallo corto, terrestres, cultivadas en la vecindad de cuerpos de agua dulce contaminados con metacercarias. También se puede adquirir la infección a través de ingesta del agua contaminada. 

El desenquistamiento de las metacercarias ocurre en el intestino delgado, gracias a componentes de la bilis. Las formas juveniles atraviesan la pared intestinal, migran a través de la cavidad peritoneal, penetran el parénquima hepático, donde tienen una fase de crecimiento que se prolonga unos 2 meses y terminan su desarrollo en los conductos biliares, hábitat del adulto. Pueden sobrevivir en el hospedero durante 9 - 13.5 años.

Patología

La patología en el período agudo comprende abscesos eosinofílicos y trayectos de parásitos marcados por zonas de necrosis rodeadas de infiltrado inflamatorio y cristales de Charcot-Leyden, fibrosis y tejido granulomatoso. Cabe mencionar que los cristales de Charcot-Leyden, piramidales, en forma de hexágono, compuestos de la proteína lisolecitina acilhidrolasa con actividad de lipofosfolipasa, no son específicos de las parasitosis. Se encuentran con frecuencia en tejidos, secreciones y materia fecal debidos a reacciones inflamatorias eosinofílicas, como el asma, varias enfermedades parasitarias, alergias y otras enfermedades inflamatorias. De manera ocasional se han encontrado en neoplasmas mieloproliferativos. (Khrizman et al., 2010).

En el período crónico se observan hiperplasia e hipertrofia de los conductos biliares con fibrosis y esclerosis periductal - con o sin datos de obstrucción; áreas de necrosis, cambios adenomatosos, hepatomegalia, atrofia parenquimatosa, cirrosis periportal.

Brenda Toro Dearmas

Sexto semestre de Bacteriología   

Perfil Académico

El profesional en Bacteriología desarrollará actividad específicas como:

• Análisis de apoyo diagnóstico con alto grado de confiabilidad.

• Promueve  y ejecuta un adecuado control de calidad de los análisis y procedimientos del laboratorio como herramienta de evidencia y de validación de pruebas.

• Participa en equipos interdisciplinarios de investigación, que propendan por resolver necesidades de la población objeto de su labor, dando soluciones reales en el contexto social

• Desarrollar, supervisar y promover con suficiente garantía de calidad las áreas de bioquímica, hematología, inmunología, microbiología clínica, y pruebas especiales, aplicadas tanto al análisis clínico y técnico.

Fasciola hepática

Tomado de: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/fasciolosis.html

• CONTENIDO PROGRAMÁTICO

En este contenido desglosaremos en tres unidades académicas cada una de las características de la enfermedad, causas, prevención y diagnóstico de la fasciolasis, enfermedad causada por el agente Fasciola hepática.

• UNIDAD 1

• Generalidades
• Historia
• Hábitat
• Estructura parasitaria

• UNIDAD 2

• Ciclo de vida
• Patogenicidad

• UNIDAD 3

• Diagnóstico
• Tratamiento
• Seguimiento

Fasciola hepática
Unidad 1

• Generalidades

- Taxonomía

Reino:            Animalia

Filo:               Platyhelminthes

Clase:            Trematoda

Subclase:      Digenea

Orden:           Echinostomida

Familia:         Fasciolidae

Género:         Fasciola

Especie:        hepática

- Historia
Fasciola hepatica fue el primer tremátodo descrito para la ciencia. El pastor francés Jean De Brie presentó a Carlos V de Francia en 1379 el tratado llamado: ... l'art de bergerie... que, resumido y retitulado como: ...Le bon berger par le rustique Jehan de brie,... en las primeras impresiones del siglo XVI, cuenta que vio al parásito en el hígado de un ovino y relacionó su presencia con el consumo de una hierba llamada dauve, de donde derivó el nombre de duela del hígado.

Posteriormente, Gesner demostró en 1551 que la duela del hígado se encontraba allí donde el ganado vacuno comía hierba en las proximidades de agua y, en 1883, Leuckart, de Alemania, y Thomas, de Inglaterra, que investigaban por separado, describieron el ciclo de vida completo.

- Habitat
Este parásito habita en los conductos biliares del hígado de los ovinos y omnivoros.

- Estructura Parasitaria

Tomado de: http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia/fasciolosis.html